Minggu, 21 Agustus 2011

Kanker Otak

Fakta Kanker Otak

     * Kanker otak dapat timbul dari berbagai jenis sel-sel otak (kanker otak primer) atau terjadi ketika sel kanker dari bagian lain dari penyebaran tubuh (metastasis) ke otak.


     * Penyebab kanker otak sulit untuk membuktikan; senyawa menghindari terkait dengan produksi kanker disarankan.


     * Gejala kanker otak bervariasi namun biasanya termasuk kelemahan, kesulitan berjalan, kejang, dan sakit kepala. Gejala umum lainnya adalah mual, muntah, pandangan kabur, atau perubahan kewaspadaan seseorang, kapasitas mental, memori, pidato, atau kepribadian.


     * Tes untuk kanker otak melibatkan sejarah, pemeriksaan fisik, dan biasanya scan CT atau MRI otak, kadang-kadang biopsi jaringan otak dilakukan.


     * Perawatan biasanya diarahkan oleh tim dokter dan dirancang untuk setiap pasien; pengobatan dapat mencakup operasi, radioterapi, atau kemoterapi, sering dalam kombinasi.


     * Efek samping dari pengobatan berkisar dari ringan sampai parah, dan pasien harus mendiskusikan rencana dengan anggota tim mereka pengobatan untuk memahami dengan jelas efek samping potensial dan prognosis mereka (hasil).


     * Tergantung pada jenis kanker otak dan status kesehatan secara keseluruhan pasien, kanker otak sering memiliki hanya adil untuk prognosis yang buruk, anak-anak memiliki prognosis yang agak lebih baik.

Apa itu kanker otak?

Kanker otak adalah penyakit otak di mana sel-sel kanker (ganas) muncul di jaringan otak. Sel-sel kanker tumbuh membentuk suatu massa dari jaringan kanker (tumor) yang mengganggu dengan fungsi otak seperti kontrol otot, sensasi, memori, dan fungsi tubuh yang normal. Tumor terdiri dari sel-sel kanker disebut tumor ganas, dan mereka terdiri dari sel-sel terutama bukan kanker disebut tumor jinak. Sel kanker yang berkembang dari jaringan otak disebut tumor otak primer sedangkan tumor yang menyebar dari situs tubuh lainnya ke otak disebut tumor otak metastasis. Statistik menunjukkan bahwa kanker otak terjadi jarang dan kemungkinan untuk mengembangkan sekitar 22.000 orang baru per tahun dengan sekitar 13.000 kematian seperti yang diperkirakan oleh National Cancer Institute (NCI).

Tidak semua tumor otak yang sama, bahkan jika mereka muncul dari jenis yang sama dari jaringan otak. Tumor ditugaskan nilai tergantung pada bagaimana sel-sel dalam tumor muncul mikroskopis. Kelas ini juga menyediakan wawasan untuk menilai pertumbuhan sel. NCI daftar nilai berikut:

    * Grade I: jaringan tersebut jinak. Sel terlihat hampir seperti sel otak normal, dan mereka tumbuh perlahan.


    * Grade II: jaringan tersebut ganas. Sel-sel terlalu terlihat seperti sel normal daripada sel-sel dalam tumor saya kelas.


    * Tingkat III: jaringan ganas memiliki sel-sel yang terlihat sangat berbeda dari sel normal. Sel-sel abnormal tumbuh aktif dan memiliki penampilan yang jelas tidak normal (anaplastik).


    * Kelas IV: jaringan ganas memiliki sel yang terlihat paling abnormal dan cenderung tumbuh dengan cepat.

Tumor otak primer yang paling umum biasanya nama untuk jenis jaringan otak dari mana mereka awalnya dikembangkan. Ini adalah glioma, meningioma, adenoma hipofisis, schwannomas vestibular, dan tumor neuroectodermal primitif (medulloblastomas). Glioma memiliki beberapa subtipe yang meliputi astrocytomas, oligodendrogliomas, ependymomas, dan koroid pleksus papiloma. Ketika nilai yang digabungkan dengan nama tumor, dokter memberikan pemahaman yang lebih baik tentang keparahan kanker otak. Misalnya, kelas III (anaplastik) glioma adalah tumor agresif, sementara neuroma akustik merupakan tumor jinak kelas saya. Namun, bahkan tumor jinak dapat menyebabkan masalah serius jika mereka tumbuh cukup besar untuk menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial atau menghalangi struktur vaskular atau aliran cairan serebrospinal.

Kanker otak yang dipentaskan (tahap menggambarkan sejauh mana kanker) sesuai dengan jenis sel mereka dan kelas karena mereka jarang menyebar ke organ lain, sementara kanker lain, seperti payudara atau kanker paru-paru, yang dipentaskan sesuai dengan apa yang disebut pementasan TMN yang berdasarkan lokasi dan penyebaran sel kanker. Secara umum, tahap ini kanker berkisar dari 0 sampai 4, dengan stadium 4 menunjukkan kanker telah menyebar ke organ lain (tahap tertinggi).

Apakah kanker otak metastatik?

Sel kanker yang berkembang pada organ tubuh seperti paru-paru (kanker jenis jaringan primer) dapat menyebar melalui aliran darah atau sistem getah bening ke organ tubuh lain seperti otak. Tumor dibentuk oleh sel-sel kanker seperti yang menyebar (bermetastasis) ke organ lain disebut metastasis tumor. Kanker otak metastatik adalah massa sel (tumor) yang berasal dari organ lain tubuh dan telah menyebar ke jaringan otak. Tumor metastasis di otak lebih sering terjadi dibandingkan tumor otak primer. Mereka biasanya bernama setelah jaringan atau organ mana kanker pertama dikembangkan (misalnya, paru-paru metastasis kanker payudara atau tumor di otak, yang merupakan jenis yang paling umum ditemukan). Kadang-kadang, nama disingkat dapat digunakan yang sering membingungkan orang, misalnya, "sel kanker otak kecil" sebenarnya berarti "sel kanker paru-paru kecil yang telah menjalar ke otak." Orang tidak perlu ragu untuk meminta dokter mereka tentang syarat-syarat mereka tidak mengerti.

Apa penyebab kanker otak?

Tumor otak primer berasal dari banyak jenis jaringan otak (misalnya, sel glial, astrosit, dan jenis sel otak lain). Metastatik kanker otak disebabkan oleh penyebaran sel kanker dari organ tubuh ke otak. Namun, penyebab perubahan dari sel normal menjadi sel kanker dalam tumor otak metastatik baik dan utama tidak sepenuhnya dipahami. Data yang dikumpulkan oleh para ilmuwan penelitian menunjukkan bahwa orang dengan faktor risiko tertentu lebih mungkin mengembangkan kanker otak.

Individu dengan faktor risiko, seperti memiliki pekerjaan di kilang minyak, penangan bahan bakar jet atau bahan kimia seperti benzena, kimia, pembalsem, atau karet-pekerja industri, menunjukkan tingkat yang lebih tinggi dari kanker otak daripada populasi umum. Beberapa keluarga memiliki beberapa anggota dengan kanker otak, namun faktor keturunan sebagai penyebab tumor otak belum terbukti. Faktor risiko lain seperti merokok, paparan radiasi, dan infeksi virus (HIV) telah diusulkan namun tidak terbukti menyebabkan kanker otak. Tidak ada bukti yang baik bahwa kanker otak menular, disebabkan oleh trauma kepala, atau disebabkan oleh penggunaan ponsel. Meskipun banyak berbaring tekan dan artikel web mengklaim bahwa aspartam (pemanis buatan) menyebabkan kanker otak, FDA berpendapat bahwa hal itu tidak menyebabkan kanker otak dan dasar temuan mereka di lebih dari 100 studi toksikologi dan klinis tentang keamanan pemanis ini.


Apa saja gejala dan tanda-tanda kanker otak?

Meskipun ada beberapa tanda-tanda awal, gejala yang paling umum kanker otak adalah kelemahan kesulitan berjalan, kejang, dan sakit kepala. Gejala umum lainnya adalah mual, muntah, pandangan kabur, atau perubahan kewaspadaan seseorang, kapasitas mental, memori, pidato, atau kepribadian. Gejala ini juga dapat terjadi pada orang yang tidak memiliki kanker otak, dan tidak satupun dari gejala ini sendiri atau dalam kombinasi dapat memprediksi bahwa seseorang memiliki kanker otak. Kanker dapat terjadi di bagian manapun dari otak (misalnya, oksipital, frontal, parietal, atau lobus temporal, batang otak, atau membran meningeal). Sebuah beberapa kanker otak dapat menghasilkan sedikit atau tanpa gejala (misalnya, beberapa tumor kelenjar pituitari meningeal dan).

Tes apa yang digunakan untuk mendiagnosa kanker otak?

Tes awal adalah wawancara yang meliputi riwayat medis dan pemeriksaan fisik dari orang yang oleh penyedia perawatan kesehatan. Hasil dari interaksi ini akan menentukan apakah tes khusus lain yang perlu dilakukan.

Tes yang paling sering digunakan untuk mendeteksi kanker otak adalah CT scan (computerized tomography). Tes ini menyerupai serangkaian X-ray dan tidak menyakitkan, meskipun kadang-kadang pewarna perlu disuntikkan ke pembuluh darah untuk gambar yang lebih baik dari beberapa struktur otak internal. Tes lain yang mendapatkan popularitas karena sensitivitas tinggi untuk mendeteksi perubahan anatomi pada otak MRI (magnetic resonance imaging). Tes ini juga menyerupai serangkaian X-ray dan menunjukkan secara rinci struktur otak lebih baik daripada CT. MRI tidak tersedia secara luas sebagai CT scan. Jika tes menunjukkan bukti (tumor atau kelainan pada jaringan otak) dari kanker otak, maka dokter lain seperti ahli bedah saraf dan ahli saraf yang mengkhususkan diri dalam mengobati penyakit otak akan berkonsultasi untuk membantu menentukan apa yang harus dilakukan untuk mengobati pasien. Kadang-kadang, sampel jaringan (biopsi) dapat diperoleh dengan operasi atau pemasangan jarum untuk membantu menentukan diagnosis. Tes lain (jumlah sel darah putih, elektrolit, atau pemeriksaan cairan serebrospinal untuk mendeteksi sel abnormal atau peningkatan tekanan intrakranial) dapat diperintahkan oleh praktisi kesehatan untuk membantu menentukan negara pasien kesehatan atau untuk mendeteksi masalah kesehatan lainnya.

Apa saja gejala dan tanda-tanda kanker otak?

Meskipun ada beberapa tanda-tanda awal, gejala yang paling umum kanker otak adalah kelemahan kesulitan berjalan, kejang, dan sakit kepala. Gejala umum lainnya adalah mual, muntah, pandangan kabur, atau perubahan kewaspadaan seseorang, kapasitas mental, memori, pidato, atau kepribadian. Gejala ini juga dapat terjadi pada orang yang tidak memiliki kanker otak, dan tidak satupun dari gejala ini sendiri atau dalam kombinasi dapat memprediksi bahwa seseorang memiliki kanker otak. Kanker dapat terjadi di bagian manapun dari otak (misalnya, oksipital, frontal, parietal, atau lobus temporal, batang otak, atau membran meningeal). Sebuah beberapa kanker otak dapat menghasilkan sedikit atau tanpa gejala (misalnya, beberapa tumor kelenjar pituitari meningeal dan).

Tes apa yang digunakan untuk mendiagnosa kanker otak?

Tes awal adalah wawancara yang meliputi riwayat medis dan pemeriksaan fisik dari orang yang oleh penyedia perawatan kesehatan. Hasil dari interaksi ini akan menentukan apakah tes khusus lain yang perlu dilakukan.

Tes yang paling sering digunakan untuk mendeteksi kanker otak adalah CT scan (computerized tomography). Tes ini menyerupai serangkaian X-ray dan tidak menyakitkan, meskipun kadang-kadang pewarna perlu disuntikkan ke pembuluh darah untuk gambar yang lebih baik dari beberapa struktur otak internal. Tes lain yang mendapatkan popularitas karena sensitivitas tinggi untuk mendeteksi perubahan anatomi pada otak MRI (magnetic resonance imaging). Tes ini juga menyerupai serangkaian X-ray dan menunjukkan secara rinci struktur otak lebih baik daripada CT. MRI tidak tersedia secara luas sebagai CT scan. Jika tes menunjukkan bukti (tumor atau kelainan pada jaringan otak) dari kanker otak, maka dokter lain seperti ahli bedah saraf dan ahli saraf yang mengkhususkan diri dalam mengobati penyakit otak akan berkonsultasi untuk membantu menentukan apa yang harus dilakukan untuk mengobati pasien. Kadang-kadang, sampel jaringan (biopsi) dapat diperoleh dengan operasi atau pemasangan jarum untuk membantu menentukan diagnosis. Tes lain (jumlah sel darah putih, elektrolit, atau pemeriksaan cairan serebrospinal untuk mendeteksi sel abnormal atau peningkatan tekanan intrakranial) dapat diperintahkan oleh praktisi kesehatan untuk membantu menentukan negara pasien kesehatan atau untuk mendeteksi masalah kesehatan lainnya.


Apa pengobatan untuk kanker otak?

Sebuah rencana perawatan individual untuk setiap pasien kanker otak. Rencana pengobatan yang dibangun oleh dokter spesialis kanker otak, dan pengobatan sangat bervariasi tergantung pada jenis kanker, otak lokasi, ukuran tumor, usia pasien, dan status kesehatan umum pasien. Sebagian besar dari rencana juga ditentukan oleh keinginan pasien. Pasien harus membahas pilihan pengobatan dengan perawatan kesehatan mereka penyedia.

Pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi adalah pengobatan utama untuk kategori kanker otak yang paling. Rencana perawatan individu sering termasuk kombinasi dari perawatan ini. Terapi bedah mencoba untuk menghapus semua sel tumor dengan memotong tumor dari jaringan otak normal. Operasi ini sering disebut operasi invasif untuk membedakannya dari radiosurgery noninvasif atau terapi radiasi dijelaskan di bawah ini.

Terapi radiasi upaya untuk menghancurkan sel tumor dengan menggunakan radiasi energi tinggi difokuskan ke tumor untuk menghancurkan kemampuan sel tumor untuk fungsi dan meniru. Radiosurgery adalah prosedur non-bedah yang memberikan dosis tinggi tunggal radiasi tepat sasaran sangat terfokus menggunakan gamma-ray atau X-ray balok yang berkumpul di daerah tertentu atau daerah otak mana tumor atau kelainan lainnya terletak, meminimalkan jumlah radiasi pada jaringan otak yang sehat. Peralatan yang digunakan untuk melakukan radiosurgery bervariasi dalam sumber radiasi; pisau gamma menggunakan sinar gamma terfokus, dan akselerator linier menggunakan foton, sedangkan berat bermuatan partikel radiosurgery menggunakan sinar proton.

Kemoterapi upaya untuk menghancurkan sel-sel tumor menggunakan bahan kimia (obat) yang dirancang untuk menghancurkan sel jenis tertentu kanker. Ada bahan kimia yang digunakan; terapi obat tertentu banyak, dan rejimen masing-masing biasanya dirancang untuk jenis tertentu kanker otak dan individual untuk setiap pasien. Misalnya, bevacizumab (Avastin) adalah obat yang disetujui untuk pengobatan glioblastomas. Kemoterapi dapat diberikan intrathecal (oleh reservoir permanen operasi ditempatkan di otak), dengan pungsi lumbal, dengan pemberian IV, dan polimer kimia diresapi biodegradable. Semua perawatan upaya untuk cadangan sel-sel otak normal.

Pilihan pengobatan lain mungkin termasuk hipertermia (perlakuan panas), imunoterapi (sel kekebalan diarahkan untuk membunuh sel kanker jenis tertentu), atau steroid untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan otak. Ini dapat ditambahkan pada rencana perawatan lainnya.

Uji klinis (pengobatan rencana yang dirancang oleh para ilmuwan dan dokter untuk mencoba bahan-bahan kimia baru atau metode pengobatan pada pasien) dapat cara lain bagi pasien untuk mendapatkan perawatan khusus untuk jenis sel kanker mereka. Uji klinis adalah bagian dari upaya penelitian untuk menghasilkan pengobatan yang lebih baik untuk semua jenis penyakit. Pengobatan sel induk untuk kanker batang otak dan otak dan kondisi lain mungkin tidak tersedia, karena penelitian dengan pasien yang sedang berlangsung menggunakan terapi potensial. Pengobatan terbaik untuk kanker otak dirancang oleh tim spesialis kanker dalam hubungannya dengan keinginan pasien.


Apakah efek samping dari perawatan kanker otak?

Efek samping pengobatan kanker otak bervariasi dengan rencana perawatan (misalnya, pembedahan, kemoterapi, atau radiasi) dan status kesehatan keseluruhan dari pasien. Rencana pengobatan yang paling mencoba untuk menyimpan semua efek samping seminimal mungkin. Untuk beberapa pasien, efek samping pengobatan kanker otak bisa parah. Rencana pengobatan harus mencakup pembahasan tentang potensi efek samping dan kemungkinan mereka berkembang, sehingga pasien dan pengasuh mereka (keluarga, teman) dapat membuat keputusan pengobatan yang tepat dalam hubungannya dengan tim medis mereka. Juga, jika efek samping mengembangkan, pasien memiliki beberapa pengetahuan tentang apa yang harus dilakukan tentang mereka seperti ketika mengambil obat tertentu atau kapan harus menghubungi dokter mereka untuk melaporkan perubahan kesehatan.

Efek samping bedah mencakup peningkatan gejala saat ini, kerusakan jaringan otak normal, pembengkakan otak, dan kejang. Perubahan lain dalam fungsi otak seperti kelemahan otot, perubahan mental, dan penurunan dalam fungsi otak yang dikendalikan dapat terjadi. Kombinasi efek samping mungkin terjadi. Efek samping yang paling terlihat lama setelah operasi tetapi sering menurun dari waktu ke waktu. Kadang-kadang, efek samping tidak pergi.

Kemoterapi biasanya mempengaruhi (kerusakan atau membunuh) sel-sel kanker berkembang dengan cepat tetapi juga dapat mempengaruhi jaringan normal. Kemoterapi biasanya diberikan secara intravena sehingga obat bisa mencapai organ tubuh yang paling. Efek samping yang umum dari kemoterapi adalah mual, muntah, rambut rontok, dan kehilangan energi. Sistem kekebalan tubuh sering tertekan oleh kemoterapi, yang menghasilkan kerentanan tinggi untuk infeksi. Sistem lain, seperti ginjal dan organ reproduksi, juga dapat rusak oleh kemoterapi. Sebagian besar efek samping penurunan dari waktu ke waktu, tetapi beberapa mungkin tidak.

Terapi radiasi memiliki sebagian besar efek samping yang sama seperti kemoterapi. Kebanyakan terapi radiasi difokuskan ke jaringan kanker otak, sehingga beberapa sistem tidak menerima radiasi langsung (sistem kekebalan tubuh, ginjal, dan lain-lain). Efek pada sistem tidak menerima radiasi langsung biasanya tidak separah yang terlihat dengan kemoterapi. Namun, rambut dan kulit biasanya terkena, menyebabkan rambut rontok (kadang-kadang permanen) dan kulit kemerahan dan gelap yang membutuhkan perlindungan dari matahari.

Apa prognosis (hasil) dari kanker otak diobati?

Kelangsungan hidup kanker otak diobati bervariasi dengan usia kanker jenis, lokasi, dan secara keseluruhan dan kesehatan umum pasien. Secara umum, rencana pengobatan yang paling jarang menghasilkan kesembuhan. Laporan bertahan hidup lebih besar lima tahun (yang dianggap kelangsungan hidup jangka panjang) bervariasi dari kurang dari 10% menjadi 32% tinggi, tidak peduli apa rencana perawatan yang digunakan; pemulihan dari kanker otak adalah mungkin tetapi realistis pemulihan, lengkap tidak sering terjadi. Namun, sekitar 75% dari anak-anak akan bertahan lebih lama dari lima tahun, sering karena penyakit kronis, orang tua memiliki hasil yang lebih buruk kecuali dengan tumor kelas terendah.

Jadi, mengapa menggunakan rencana pengobatan? Tanpa pengobatan, kanker otak biasanya agresif dan mengakibatkan kematian dalam jangka waktu singkat. Rencana perawatan dapat memperpanjang kelangsungan hidup dan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien untuk beberapa waktu. Sekali lagi, pasien dan pengasuh harus mendiskusikan prognosis ketika memutuskan rencana perawatan.

Apa yang dapat saya lakukan untuk membantu keluarga saya (dan saya) mengatasi dengan diagnosis saya kanker otak?

Diskusikan kekhawatiran Anda secara terbuka dengan dokter Anda dan anggota keluarga. Adalah umum bagi otak pasien kanker untuk peduli tentang bagaimana mereka dapat terus menjalani kehidupan mereka senormal mungkin, melainkan juga umum bagi mereka untuk menjadi cemas, depresi, dan marah. Kebanyakan orang mengatasi lebih baik ketika mereka mendiskusikan keprihatinan mereka dan perasaan. Meskipun beberapa pasien dapat melakukan hal ini dengan teman dan kerabat, yang lainnya menemukan pelipur lara dalam kelompok dukungan (orang yang memiliki kanker otak dan bersedia untuk mendiskusikan pengalaman mereka dengan pasien lain) terdiri dari orang yang mengalami situasi yang sama dan perasaan. Tim pengobatan pasien dokter harus dapat menghubungkan pasien dengan kelompok dukungan. Selain itu, informasi tentang kelompok dukungan lokal tersedia dari American Cancer Society di http://www.cancer.org/docroot/home/index.asp.

Bagaimana kanker otak dicegah?

Meskipun tidak ada cara untuk mencegah kanker otak, diagnosis dini dan pengobatan tumor yang cenderung untuk bermetastasis ke otak dapat mengurangi resiko tumor otak metastasis. Faktor-faktor berikut telah diusulkan sebagai faktor risiko yang mungkin untuk tumor otak primer: radiasi ke kepala, infeksi HIV, dan racun lingkungan. Namun, tidak ada yang tahu penyebab pasti yang memulai kanker otak, kanker otak, khususnya primer, sehingga langkah-langkah pencegahan yang spesifik tidak diketahui. Meskipun situs web dan artikel pers populer menunjukkan bahwa diet makrobiotik, tidak menggunakan ponsel, dan metode lain akan membantu mencegah kanker otak, tidak ada data yang dapat diandalkan untuk mendukung klaim ini.

Dimana saya bisa mendapatkan informasi lebih lanjut tentang jenis saya kanker otak?

Ada banyak jenis kanker otak. Untuk informasi lebih spesifik tentang jenis kanker, pertanyaan dan diskusi dengan tim perawatan pasien adalah cara terbaik untuk mendapatkan informasi tertentu. Juga, ada banyak sumber daya online yang tersedia tentang jenis kanker otak. Sering kali, sumber daya ini memberikan informasi rinci tambahan tentang patologi, statistik, perawatan, dan kelompok dukungan untuk pasien kanker otak.

Kanker Kandung Kemih

Kandung kemih merupakan organ berongga di perut bagian bawah (panggul). Kerjanya mengumpulkan dan menyimpan urin yang diproduksi oleh ginjal.

    * Seperti mengisi dengan air kencing, otot dinding kandung kemih dan kandung kemih membentang bertambah besar.

    * Ketika kandung kemih mencapai kapasitas urin, kontrak dinding kandung kemih, meskipun orang dewasa memiliki kontrol sukarela atas waktu kontraksi ini. Pada saat yang sama, kontrol otot kemih (sfingter) dalam uretra rileks. Urin kemudian dikeluarkan dari kandung kemih.

    * Urin mengalir melalui tabung yang sempit yang disebut uretra dan meninggalkan tubuh. Proses ini disebut buang air kecil, atau berkemih.

Kanker terjadi ketika sel-sel normal mengalami transformasi di mana mereka tumbuh dan berkembang biak tanpa kontrol normal.

    * Sebagai biak sel, mereka membentuk area sel abnormal. Profesional medis menyebut ini tumor.

    * Seperti sel-sel semakin banyak diproduksi, peningkatan dalam ukuran tumor.

    * Tumor membanjiri jaringan sekitarnya dengan menginvasi ruang mereka dan mengambil oksigen dan nutrisi yang mereka butuhkan untuk bertahan hidup dan fungsi.

    * Tumor kanker hanya jika mereka ganas. Ini berarti bahwa, karena pertumbuhan tak terkendali mereka, mereka melanggar batas dan menyerang jaringan tetangga.

    * Tumor-tumor ganas juga dapat melakukan perjalanan ke organ-organ jarak jauh melalui aliran darah atau sistem limfatik.

    * Proses menyerang dan menyebar ke organ lain disebut metastasis. Kanker kandung kemih yang paling mungkin untuk menyebar ke organ tetangga dan kelenjar getah bening sebelum menyebar melalui aliran darah ke paru-paru, hati, tulang, atau organ lain.

Dari berbagai jenis sel yang membentuk kandung kemih, sel-sel yang melapisi bagian dalam dinding kandung kemih yang paling mungkin untuk mengembangkan kanker. Salah satu dari tiga jenis sel yang berbeda dapat menjadi kanker. Kanker yang dihasilkan diberi nama setelah jenis sel.

    * Karsinoma urothelial (karsinoma sel transisional): Ini adalah jauh jenis yang paling umum dari kanker kandung kemih di Amerika Serikat. Yang disebut sel transisional adalah sel-sel normal yang membentuk lapisan terdalam dari dinding kandung kemih. Dalam karsinoma sel transisional, sel-sel lapisan normal mengalami perubahan yang mengarah pada karakteristik pertumbuhan sel yang tidak terkendali kanker.

    * Karsinoma sel skuamosa: kanker ini berasal dari, sel-sel tipis datar yang biasanya membentuk sebagai akibat dari peradangan kandung kemih atau iritasi yang telah terjadi selama berbulan-bulan atau tahun.

    * Adenokarsinoma: kanker ini terbentuk dari sel-sel yang membentuk kelenjar. Kelenjar adalah struktur khusus yang memproduksi dan melepaskan cairan seperti lendir.

    * Di Amerika Serikat, karsinoma urothelial account selama lebih dari 90% dari semua kanker kandung kemih. Karsinoma sel skuamosa membentuk 3% -8%, dan adenocarcinoma membentuk 1% -2%.

Hanya sel transisional biasanya garis sisa saluran kemih. Ginjal, ureter (tabung sempit yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih), kandung kemih, dan uretra dilapisi dengan sel-sel ini.

    * Namun, ketiga jenis kanker dapat berkembang di mana saja di saluran kemih.

    * Jika sel-sel abnormal ditemukan di mana saja di saluran kemih, pencarian untuk area lain dari sel abnormal dibenarkan. Sebagai contoh, jika sel-sel kanker ditemukan di dalam kandung kemih, evaluasi ginjal dan ureter sangat penting.

Kanker kandung kemih diklasifikasikan (dipentaskan) oleh seberapa dalam mereka menyerbu ke dinding kandung kemih, yang memiliki beberapa lapisan. Banyak dokter membagi kanker kandung kemih menjadi penyakit yang dangkal dan invasif. Kanker kandung kemih superfisial terbatas pada lapisan paling dalam dari kandung kemih (dikenal sebagai mukosa dan lamina propria). Kanker kandung kemih invasif memiliki setidaknya menembus lapisan otot dinding kandung kemih.

    * Hampir semua adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa yang invasif. Jadi, pada saat kanker ini terdeteksi, mereka biasanya sudah menginvasi dinding kandung kemih.

    * Banyak karsinoma sel urothelial tidak invasif. Ini berarti bahwa mereka pergi tidak lebih dalam dari lapisan dangkal (mukosa) dari kandung kemih.

Selain stadium (seberapa dalam menembus kanker di dinding kandung kemih), grade dari kanker kandung kemih memberikan informasi penting dan dapat membantu pengobatan panduan. Kelas tumor didasarkan pada tingkat kelainan yang diamati pada evaluasi mikroskopis tumor. Sel dari kanker kelas tinggi memiliki lebih banyak perubahan dalam bentuk dan memiliki tingkat yang lebih besar kelainan bila dilihat secara mikroskopis daripada sel-sel dari tumor tingkat rendah. Informasi ini disediakan oleh patolog, seorang dokter yang terlatih dalam ilmu diagnosa jaringan.

    * Low-grade tumor kurang agresif.

    * High-grade tumor lebih berbahaya dan memiliki kecenderungan untuk menjadi invasif.

Tumor papiler adalah karsinoma urothelial yang tumbuh sempit, jari-seperti proyeksi.

    * Jinak (bukan kanker) tumor papiler (papillomas) tumbuh proyeksi ke bagian berongga dari kandung kemih. Ini dapat dengan mudah dihilangkan, tetapi mereka kadang-kadang tumbuh kembali.

    * Tumor ini sangat bervariasi dalam potensi mereka untuk datang kembali (kambuh). Beberapa jenis jarang kambuh setelah pengobatan; jenis lain sangat mungkin untuk melakukannya.

    * Tumor papiler juga sangat bervariasi dalam potensi mereka untuk menjadi ganas (invasif). Sebagian kecil (15%) melakukan menginvasi dinding kandung kemih. Beberapa tumor papiler invasif tumbuh proyeksi baik ke dinding kandung kemih dan ke bagian berongga dari kandung kemih.

Selain tumor papiler, kanker kandung kemih dapat mengembangkan dalam bentuk sebuah patch, datar merah (eritematosa) pada permukaan mukosa. Hal ini disebut karsinoma in-situ (CIS).

    * Meskipun tumor ini dangkal, mereka adalah bermutu tinggi dan memiliki risiko tinggi untuk menjadi invasif.

Dari semua jenis kanker, kanker kandung kemih memiliki kecenderungan sangat tinggi untuk berulang setelah pengobatan. Kanker kandung kemih memiliki tingkat kekambuhan 50% -80%. Kanker berulang biasanya, tetapi tidak selalu, dari jenis yang sama sebagai kanker (primer) pertama. Ini mungkin di dalam kandung kemih atau di bagian lain dari saluran kemih (ginjal atau ureter).

Kanker kandung kemih paling umum di negara-negara industri. Ini adalah jenis yang paling umum kelima kanker di Amerika Serikat-yang keempat yang paling umum pada pria dan kesembilan pada perempuan.

    * Setiap tahun, sekitar 67.000 kasus baru kanker kandung kemih diharapkan, dan sekitar 13.000 orang akan meninggal akibat penyakit tersebut di AS

    * Kanker kandung kemih mempengaruhi tiga kali lebih banyak laki-laki sebagai perempuan. Wanita, bagaimanapun, sering memiliki tumor lebih maju daripada laki-laki pada saat diagnosis.

    * Kulit putih, baik pria maupun wanita, mengembangkan kanker kandung kemih dua kali lebih sering sebagai kelompok etnis lain. Di Amerika Serikat, Afrika Amerika dan Hispanik memiliki tingkat yang sama dari kanker ini. Harga terendah di Asia.

    * Kanker kandung kemih dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling umum pada orang tua dari 50 tahun. Usia rata-rata pada saat diagnosis adalah di 60s. Namun, jelas tampaknya menjadi penyakit penuaan, dengan orang-orang di 80-an dan 90-an mengembangkan kanker kandung kemih juga.

    * Karena tingkat kekambuhan tinggi dan kebutuhan untuk surveilans seumur hidup, kanker kandung kemih merupakan kanker yang paling mahal untuk mengobati pada basis pasien per.

Kanker kandung kemih Penyebab

Kita tidak tahu persis apa yang menyebabkan kanker kandung kemih, namun, sejumlah karsinogen telah diidentifikasi yang menyebabkan potensial, terutama dalam asap rokok. Penelitian berfokus pada kondisi yang mengubah struktur genetik sel, menyebabkan reproduksi sel abnormal. Kita tahu bahwa faktor-faktor berikut meningkatkan risiko seseorang mengembangkan kanker kandung kemih:

    * Merokok: Merokok adalah faktor risiko tunggal terbesar untuk kanker kandung kemih. Perokok memiliki lebih dari dua kali risiko terkena kanker kandung kemih sebagai bukan perokok.

    Eksposur kimia * di tempat kerja: Orang-orang yang sering bekerja dengan bahan kimia tertentu atau industri tertentu memiliki risiko lebih besar terkena kanker kandung kemih daripada populasi umum. Bahan kimia organik yang disebut amina aromatik terutama terkait dengan kanker kandung kemih. Bahan kimia ini digunakan dalam industri pewarna. Industri lain terkait dengan kanker kandung kemih meliputi pengolahan karet dan kulit, tekstil, pewarna rambut, cat, dan pencetakan. Perlindungan tempat kerja yang ketat dapat mencegah banyak paparan yang diyakini menyebabkan kanker.

    * Diet: Orang yang diet termasuk sejumlah besar daging goreng dan lemak hewan dianggap berisiko tinggi kanker kandung kemih.

    * Aristolochia Fangchi: Tanaman ini digunakan dalam beberapa suplemen makanan dan obat herbal Cina. Orang yang mengambil ramuan ini sebagai bagian dari program penurunan berat badan memiliki tingkat lebih tinggi dari kanker kandung kemih dan gagal ginjal daripada populasi umum. Penelitian ilmiah tentang ramuan ini telah menunjukkan bahwa itu mengandung bahan kimia yang dapat menyebabkan kanker pada tikus.

Ini adalah faktor Anda dapat melakukan sesuatu tentang. Anda dapat berhenti merokok, belajar untuk menghindari paparan bahan kimia di tempat kerja, atau mengubah diet Anda. Anda tidak dapat melakukan apa-apa tentang faktor-faktor risiko berikut untuk kanker kandung kemih:

    * Umur: Senior pada resiko tertinggi terkena kanker kandung kemih.

    * Jenis Kelamin: Pria tiga kali lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk memiliki kanker kandung kemih.

    * Ras: kulit putih memiliki risiko jauh lebih tinggi dari kanker kandung kemih berkembang daripada ras lain.

    * Riwayat kanker kandung kemih: Jika Anda memiliki kanker kandung kemih di masa lalu, risiko Anda mengembangkan kanker kandung kemih yang lain lebih tinggi daripada jika Anda belum pernah menderita kanker kandung kemih.

    * Peradangan kronis kandung kemih: infeksi kandung kemih sering, batu kandung kemih, dan masalah saluran kemih lainnya yang mengiritasi kandung kemih meningkatkan risiko mengembangkan kanker, karsinoma sel skuamosa lebih umum.

    * Cacat lahir: Beberapa orang dilahirkan dengan cacat terlihat atau tidak terlihat yang menghubungkan kandung kemih dengan organ lain di perut atau daun yang terkena infeksi kandung kemih terus-menerus. Hal ini meningkatkan kerentanan kandung kemih untuk kelainan sel yang dapat menyebabkan kanker.

Kanker kandung kemih Gejala

Gejala yang paling umum dari kanker kandung kemih meliputi:

     * Darah dalam urin (hematuria)

     * Nyeri atau terbakar saat buang air kecil tanpa bukti infeksi saluran kemih

     * Perubahan kebiasaan kandung kemih, seperti sering buang air kecil lebih sering atau merasakan dorongan kuat untuk buang air kecil tanpa banyak memproduksi urin

Gejala-gejala ini tidak spesifik. Ini berarti bahwa gejala ini juga terkait dengan kondisi lain yang tidak ada hubungannya dengan kanker.

     * Setelah gejala ini tidak selalu berarti Anda memiliki kanker kandung kemih.

     * Jika Anda memiliki gejala-gejala tersebut, Anda akan melihat penyedia layanan kesehatan Anda segera. Orang yang dapat melihat darah dalam urin mereka, laki-laki terutama yang lebih tua yang merokok, dianggap memiliki kemungkinan yang tinggi terkena kanker kandung kemih sampai dibuktikan sebaliknya.

Darah dalam urin biasanya merupakan tanda peringatan awal kanker kandung kemih.

     * Sayangnya, darah sering terlihat mata. Ini disebut hematuria mikroskopis, dan itu terdeteksi dengan tes urin sederhana.

     * Dalam beberapa kasus, cukup darah dalam urin untuk terasa mengubah warna urin. Urin mungkin memiliki sedikit rona merah muda atau oranye, atau mungkin merah terang dengan atau tanpa gumpalan.

     * Jika Anda perubahan warna urin, Anda perlu untuk melihat penyedia layanan kesehatan Anda.

Kanker kandung kemih sering tidak menyebabkan gejala sampai mencapai sebuah negara maju yang sulit disembuhkan. Oleh karena itu, Anda mungkin ingin berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang tes skrining jika Anda memiliki faktor risiko untuk kanker kandung kemih. Skrining adalah pengujian untuk kanker pada orang yang tidak pernah memiliki penyakit dan tidak memiliki gejala tetapi yang memiliki satu atau lebih faktor risiko.

Ujian dan Tes

Seperti semua kanker, kanker kandung kemih yang paling mungkin berhasil diobati jika terdeteksi dini, ketika kecil dan tidak menginvasi jaringan sekitarnya. Langkah-langkah berikut dapat meningkatkan peluang untuk menemukan kanker kandung kemih awal:

    * Jika Anda tidak memiliki faktor risiko, memberikan perhatian khusus terhadap gejala kencing atau perubahan dalam kebiasaan kemih Anda. Jika Anda melihat gejala yang berlangsung lebih dari beberapa hari, melihat penyedia layanan kesehatan Anda segera untuk evaluasi.

    * Jika Anda memiliki faktor risiko, berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang tes skrining, bahkan jika Anda tidak memiliki gejala. Tes ini tidak dilakukan untuk mendiagnosis kanker tetapi untuk mencari kelainan yang menyarankan dini kanker. Jika tes ini menemukan kelainan, mereka harus diikuti oleh yang lain, tes yang lebih spesifik untuk kanker kandung kemih.

    * Skrining Tes: Tes penyaringan biasanya dilakukan secara berkala, misalnya, setahun sekali atau sekali setiap lima tahun. Tes skrining yang paling banyak digunakan adalah wawancara medis, pemeriksaan fisik, urinalisis, sitologi urin, dan cystoscopy.

    * Wawancara Medis: penyedia layanan kesehatan Anda akan mengajukan banyak pertanyaan tentang kondisi medis Anda (masa lalu dan sekarang), obat-obatan, riwayat kerja, dan kebiasaan dan gaya hidup. Dari sini, ia akan mengembangkan gagasan tentang risiko untuk kanker kandung kemih.

    * Pemeriksaan fisik: penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memasukkan jari bersarung ke dalam vagina, rektum, atau keduanya untuk merasakan adanya benjolan yang mungkin mengindikasikan suatu tumor atau penyebab lain dari perdarahan.

    * Urinalisis: Tes ini sebenarnya adalah kumpulan tes untuk kelainan pada urin seperti darah, protein, dan gula (glukosa). Setiap temuan yang abnormal harus diselidiki dengan tes yang lebih definitif.

    * Sitologi urin: Sel-sel yang membentuk lapisan kandung kemih secara teratur dalam mengelupaskan dan tersuspensi dalam air seni dan dikeluarkan dari tubuh selama buang air kecil. Dalam tes ini, sampel urin diperiksa dibawah mikroskop untuk mencari sel-sel abnormal yang mungkin menyarankan kanker.

    * Sistoskopi: Ini adalah jenis endoskopi. Sebuah tabung yang sangat sempit dengan cahaya dan kamera di ujung (cystoscope) digunakan untuk memeriksa bagian dalam kandung kemih untuk mencari kelainan seperti tumor. Cystoscope dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra. Kamera mengirimkan gambar ke monitor video, yang memungkinkan melihat langsung dari bagian dalam dinding kandung kemih.

Tes ini juga digunakan untuk mendiagnosis kanker kandung kemih pada orang yang mengalami gejala. Tes berikut dapat dilakukan jika dicurigai kanker kandung kemih:

    * CT scan: Hal ini mirip dengan film x-ray tetapi menunjukkan lebih detail. Ini memberikan tampilan tiga dimensi dari kandung kemih, sisa saluran kemih Anda (khususnya ginjal), dan panggul Anda untuk mencari massa dan kelainan lainnya.

    * Pyelography: Ini adalah serangkaian x-ray film dari saluran kemih Anda diambil setelah Anda memiliki cairan khusus disuntikkan ke dalam vena (intravena pyelography [IVP]) atau ke dalam uretra Anda (pyelography retrograde). Pewarna menyoroti organ saluran kemih Anda dan membuat pengakuan kelainan tertentu lebih mudah. Namun, CT scan dengan rekonstruksi tiga dimensi adalah mengganti pyelography di banyak pusat di Amerika Serikat.

    * Biopsi: sampel Tiny dinding kandung kemih dikeluarkan, biasanya selama cystoscopy. Sampel diperiksa oleh seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam penyakit mendiagnosis dengan melihat jaringan dan sel (patologi). Tumor kecil kadang-kadang benar-benar dihapus selama proses biopsi.

    * Tes-tes Urin: tes urine lain mungkin dilakukan untuk mengesampingkan kondisi atau untuk mendapatkan spesifik tentang kelainan urin. Sebagai contoh, kultur urin dapat dilakukan untuk menyingkirkan infeksi. Kehadiran antibodi tertentu dan penanda lain mungkin mengindikasikan kanker. Beberapa dari tes ini dapat membantu dalam mendeteksi kanker berulang sangat awal.

Jika tumor ditemukan di dalam kandung kemih, tes lain mungkin dilakukan, baik pada saat diagnosis atau lambat, untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

    * USG: Hal ini mirip dengan teknik yang digunakan untuk melihat janin dalam rahim wanita hamil. Dalam tes yang tidak menyakitkan, sebuah perangkat genggam menjalankan di atas permukaan kulit menggunakan gelombang suara untuk memeriksa kontur kandung kemih dan struktur lainnya dalam panggul. Hal ini dapat menunjukkan ukuran tumor dan dapat menunjukkan jika telah menyebar ke organ lain.

    * Dada x-ray film: Sebuah film x-ray sederhana dari dada kadang-kadang dapat menunjukkan apakah kanker kandung kemih telah menyebar ke paru-paru.

    * CT scan: teknik ini digunakan untuk mendeteksi penyakit metastasis di paru-paru, hati, perut, atau panggul, serta untuk mengevaluasi apakah obstruksi ginjal telah terjadi.

    * Tulang scan: Tes ini melibatkan memiliki sejumlah kecil dari suatu zat radioaktif yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah Anda. Scan tubuh penuh akan menunjukkan daerah di mana kanker mungkin telah mempengaruhi tulang.

Pementasan

Seperti di sebagian besar kanker, kemungkinan pemulihan yang ditentukan oleh tahap penyakit. Tahap mengacu pada ukuran kanker dan sejauh mana telah menginvasi dinding kandung kemih dan menyebar ke bagian lain dari tubuh. Pementasan ini didasarkan pada studi pencitraan (seperti CT scan, x-ray, atau USG) dan hasil biopsi. Setiap tahap memiliki pilihan pengobatan sendiri dan kesempatan untuk menyembuhkan. Selain itu, sama pentingnya adalah kelas dari kanker kandung kemih. High-grade tumor secara signifikan lebih agresif dan mengancam nyawa dari tumor tingkat rendah.

    * Tahap CIS: Kanker yang datar dan terbatas pada lapisan terdalam kandung kemih; CIS adalah kelas tinggi

    * Tahap Ta: Kanker yang terbatas pada lapisan mukosa yang paling dangkal (lapisan terdalam) dari kandung kemih

    * Tahap T1: Kanker yang telah menembus luar lapisan mukosa ke jaringan submukosa (lamina propria)

    * Tahap T2: Kanker yang telah menginvasi bagian jalan melalui ketebalan dinding otot kandung kemih

    * Tahap T3: Kanker yang telah menyerang semua jalan melalui ketebalan dinding kandung kemih otot dan ke sekitar lemak

    * Tahap T4: Kanker yang telah menginvasi struktur yang berdekatan, seperti prostat, rahim, atau vagina, tetapi tidak ke kelenjar getah bening di daerah

    * Tahap T1-4N1-2M1-2: Kanker yang telah menyebar ke dinding perut atau panggul luar, ke kelenjar getah bening, atau organ jauh seperti hati, paru-paru, atau tulang

Kanker kandung kemih Pengobatan

Meskipun perawatan medis yang cukup standar, dokter yang berbeda memiliki filosofi yang berbeda dan praktek dalam merawat pasien mereka.

    * Anda mungkin ingin berbicara dengan lebih dari satu urolog untuk menemukan satu dengan siapa Anda merasa paling nyaman. Pengalaman klinis dalam mengobati kanker kandung kemih adalah yang paling penting.

    * Bicara kepada anggota keluarga, teman, dan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan referal. Banyak komunitas, masyarakat medis, dan pusat kanker menawarkan layanan telepon atau internet rujukan.

Setelah Anda memilih seorang urolog untuk mengobati kanker Anda, Anda akan memiliki banyak kesempatan untuk mengajukan pertanyaan dan mendiskusikan perawatan yang tersedia untuk Anda.

    * Dokter Anda akan menjelaskan setiap jenis pengobatan, memberikan pro dan kontra, dan membuat rekomendasi berdasarkan pedoman pengobatan yang diterbitkan dan pengalaman nya sendiri.

    * Pengobatan untuk kanker kandung kemih tergantung pada jenis kanker dan panggung. Faktor-faktor seperti usia Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan apakah Anda telah dirawat karena kanker sebelum termasuk dalam proses pengambilan keputusan pengobatan.

    * Keputusan yang pengobatan untuk mengejar adalah dibuat dengan dokter Anda (dengan masukan dari anggota lain dari tim perawatan Anda) dan anggota keluarga Anda, tetapi keputusan ada pada Anda.

    * Pastikan Anda memahami apa yang akan dilakukan dan mengapa, dan apa yang dapat Anda harapkan dari pilihan Anda. Dengan kanker kandung kemih, pemahaman efek samping pengobatan sangat penting.

Seperti semua kanker, kanker kandung kemih adalah yang paling mungkin untuk disembuhkan jika didiagnosis dini dan diobati segera.

    * Terapi yang paling banyak digunakan adalah operasi, terapi radiasi, dan kemoterapi, baik sendiri atau dalam kombinasi.

    * Imunoterapi atau terapi biologis, yang mengambil keuntungan dari kemampuan bawaan tubuh melawan kanker, digunakan dalam beberapa kasus, terutama untuk pasien dengan tahap Ta, T1, dan CIS.

    * Rencana pengobatan Anda akan individual untuk situasi khusus Anda.

Tim perawatan Anda juga akan mencakup satu atau lebih perawat, ahli gizi, pekerja sosial, dan profesional lain yang diperlukan.

Pengobatan

Terapi standar untuk kanker kandung kemih termasuk operasi, terapi radiasi, kemoterapi, dan imunoterapi atau terapi biologis.

    * Pembedahan dan terapi radiasi terapi lokal. Ini berarti bahwa mereka menyingkirkan sel-sel kanker hanya di daerah yang dirawat.

    * Kemoterapi adalah terapi sistemik. Ini berarti bahwa hal itu dapat membunuh sel kanker hampir di mana saja dalam tubuh.

    * Untuk informasi lebih lanjut, lihat bagian Bedah.

Terapi Radiasi

Radiasi sinar energi tinggi yang membunuh sel-sel kanker dan sel normal di jalan. Radiasi dapat diberikan untuk usaha kecil otot-invasif kanker kandung kemih. Hal ini biasanya digunakan sebagai pendekatan alternatif untuk operasi. Salah satu dari dua jenis radiasi dapat digunakan. Namun, untuk keberhasilan terapi terbesar, harus diberikan bersamaan dengan kemoterapi:

    * Radiasi eksternal yang dihasilkan oleh mesin di luar tubuh. Mesin target terkonsentrasi sinar radiasi langsung di tumor. Bentuk terapi biasanya tersebar di terapi jangka pendek diberikan lima hari seminggu selama lima sampai tujuh minggu. Menyebar keluar dengan cara ini membantu melindungi jaringan sehat di sekitarnya dengan menurunkan dosis setiap perlakuan. Radiasi eksternal diberikan di rumah sakit atau pusat medis. Anda datang ke pusat setiap hari sebagai pasien rawat jalan untuk menerima terapi radiasi Anda.

    * Radiasi internal diberikan dengan menempatkan pelet kecil bahan radioaktif di dalam kandung kemih. Pelet dapat dimasukkan melalui uretra atau dengan membuat sayatan kecil di dinding perut bagian bawah. Anda harus tinggal di rumah sakit selama seluruh perawatan, yang berlangsung beberapa hari. Kunjungan oleh keluarga dan teman-teman dibatasi untuk melindungi mereka dari efek radiasi. Ketika pengobatan dilakukan, pelet dihapus dan Anda diperbolehkan untuk pulang. Bentuk radiasi ini jarang digunakan untuk kanker kandung kemih di Amerika Serikat.

Sayangnya, radiasi mempengaruhi tidak hanya sel-sel kanker tetapi juga setiap jaringan sehat yang disentuhnya. Dengan radiasi eksternal, jaringan atasnya sehat atau berdekatan dengan tumor dapat rusak. Efek samping radiasi tergantung dosis dan bagian tubuh mana radiasi yang ditargetkan.

    * Luas kulit Anda di mana radiasi melewati dapat menjadi memerah, perih, kering, atau gatal. Efeknya tidak seperti sengatan matahari. Meskipun efek ini dapat berat, mereka biasanya tidak permanen. Kulit di daerah ini dapat menjadi lebih gelap secara permanen, namun. Organ, tulang, dan jaringan lainnya juga dapat rusak. Radiasi internal dikembangkan untuk menghindari komplikasi.

    * Anda mungkin merasa sangat lelah selama terapi radiasi.

    * Radiasi ke panggul, seperti yang diperlukan untuk kanker kandung kemih, dapat mempengaruhi produksi sel darah di sumsum tulang. Efek umum termasuk kelelahan ekstrim, peningkatan kerentanan terhadap infeksi, dan mudah memar atau pendarahan.

    * Radiasi pelvis juga dapat menyebabkan mual, diare, masalah kencing, dan masalah seksual seperti kekeringan vagina pada wanita dan impotensi pada pria.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah penggunaan obat kuat untuk membunuh kanker. Pada kanker kandung kemih, kemoterapi dapat diberikan sendiri atau dengan pembedahan atau terapi radiasi atau keduanya. Ini dapat diberikan sebelum atau setelah terapi lain. Kemoterapi biasanya dapat diberikan di kantor onkologi, tapi itu mungkin memerlukan tinggal di rumah sakit.

    * Tahapan Ta, T1, dan kanker kandung kemih CIS dapat diobati dengan kemoterapi intravesical. Setelah pengangkatan tumor, satu atau lebih obat cair yang dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui tabung tipis plastik yang disebut kateter. Obat-obatan tetap dalam kandung kemih selama beberapa jam dan kemudian dikeringkan, umumnya dengan buang air kecil. Perawatan ini biasanya diulang sekali seminggu selama beberapa minggu.

    * Kanker yang telah menginvasi mendalam ke dalam kandung kemih, kelenjar getah bening, atau organ lain memerlukan kemoterapi sistemik atau intravena. Kanker melawan obat disuntikkan ke dalam aliran darah melalui pembuluh darah. Dengan cara ini, obat-obatan masuk ke hampir setiap bagian dari tubuh dan, idealnya, membunuh sel kanker dimanapun mereka berada.

Kemoterapi terkenal karena efek samping yang tidak. Efek samping tergantung pada obat-obat yang Anda terima dan bagaimana obat diberikan.

    * Tingkat keparahan efek samping bervariasi oleh orang. Untuk alasan yang tidak diketahui, beberapa orang mentolerir kemoterapi jauh lebih baik daripada yang lain.

    * Beberapa efek samping yang paling umum dari kemoterapi sistemik termasuk mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, rambut rontok, luka di bagian dalam mulut atau di saluran pencernaan, merasa lelah atau kurang energi (karena anemia, yaitu, rendah jumlah sel darah merah), peningkatan kerentanan terhadap infeksi (karena jumlah sel darah putih yang rendah), dan mudah memar atau perdarahan (karena trombosit rendah). Tanyakan onkologi Anda tentang efek khusus yang harus Anda harapkan.

    * Efek samping hampir selalu bersifat sementara dan pergi ketika kemoterapi selesai.

    * Beberapa studi telah menunjukkan bahwa kemoterapi intravesical efektif dalam menurunkan tingkat kekambuhan kanker kandung kemih superfisial pada basis jangka pendek.

    * Kemoterapi intravesical, seperti Mitomycin C, sering diberikan sebagai dosis tunggal dalam kandung kemih segera setelah tumor telah dihapus dengan cystoscopy.

    * Kemoterapi intravesical dapat mengiritasi kandung kemih atau ginjal.

    * Kemoterapi intravesical tidak efektif melawan kanker kandung kemih yang telah merambah ke otot dinding kandung kemih atau telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lainnya.

Imunoterapi atau Terapi Biologi

Terapi biologi mengambil keuntungan dari kemampuan alami tubuh untuk melawan kanker.

    * Sistem Anda kekebalan bentuk zat dalam darah yang bekerja melawan "penjajah", seperti sel-sel abnormal (yaitu, sel-sel kanker).

    * Kadang-kadang, sistem kekebalan tubuh menjadi kewalahan oleh sel-sel kanker sangat agresif.

    * Terapi biologi, atau imunoterapi, membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dalam memerangi kanker.

    * Terapi biologi biasanya hanya diberikan dalam tahap Ta, T1, dan kanker kandung kemih CIS.

    * Satu imunoterapi atau terapi banyak digunakan biologis dalam kanker kandung kemih adalah intravesical BCG pengobatan.

    * Sebuah cairan yang mengandung BCG, vaksin dilemahkan (Mycobacterium diubah), diperkenalkan ke dalam kandung kemih melalui kateter tipis yang telah melewati uretra.

    * The Mycobacterium dalam cairan merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan zat melawan kanker.

    * Solusinya adalah diadakan di kandung kemih selama beberapa jam, kemudian dikeringkan. Pengobatan ini diulang setiap minggu selama enam minggu dan diulangi pada berbagai waktu selama beberapa bulan atau bahkan lebih lama dalam beberapa kasus. Para peneliti masih bekerja untuk menentukan panjang terbaik waktu untuk perawatan ini. Seiring waktu, pengobatan mungkin diperlukan secara kurang sering.

    * BCG dapat mengiritasi kandung kemih dan menyebabkan pendarahan kecil di dalam kandung kemih. Perdarahan biasanya terlihat dalam urin. Anda mungkin merasa perlu untuk buang air kecil lebih sering dari biasanya atau rasa sakit atau terbakar ketika buang air kecil. Efek samping lainnya termasuk mual, demam, dan menggigil. Ini disebabkan oleh stimulasi sistem kekebalan tubuh. Efek ini hampir selalu bersifat sementara.

Operasi

Pembedahan adalah jauh pengobatan yang paling banyak digunakan untuk kanker kandung kemih. Hal ini digunakan untuk semua jenis dan tahap kanker kandung kemih. Beberapa jenis operasi yang digunakan. Jenis yang digunakan dalam situasi apa pun tergantung pada stadium tumor. Banyak prosedur bedah yang tersedia saat ini yang belum mendapatkan penerimaan luas. Mereka bisa sulit untuk melakukan, dan hasil yang baik yang terbaik dicapai oleh mereka yang melakukan banyak operasi ini per tahun. Jenis operasi adalah sebagai berikut:

    * Reseksi Transurethral dengan fulguration: Dalam operasi ini, instrumen (resectoscope) dimasukkan melalui uretra dan masuk ke kandung kemih. Sebuah loop kawat kecil di ujung instrumen kemudian menghilangkan tumor dengan memotong atau membakar dengan arus listrik (fulguration). Hal ini biasanya dilakukan untuk diagnosis awal kanker kandung kemih dan untuk pengobatan tahap Ta dan T1 kanker. Seringkali, setelah reseksi transurethral, ??pengobatan tambahan diberikan (misalnya, terapi intravesical) untuk membantu mengobati kanker kandung kemih.

    * Kistektomi radikal: Dalam operasi ini, kandung kemih seluruh dihapus, serta kelenjar getah bening di sekitarnya dan struktur lain yang mungkin mengandung kanker. Hal ini biasanya dilakukan untuk kanker yang memiliki setidaknya menginvasi ke dalam lapisan otot dinding kandung kemih atau untuk kanker lebih dangkal yang memperpanjang lebih banyak dari kandung kemih atau yang gagal untuk merespon pengobatan yang lebih konservatif. Kadang-kadang, kandung kemih akan dihapus untuk meringankan gejala kencing yang parah.

    * Kistektomi Segmental atau partial: Dalam operasi ini, bagian dari kandung kemih dihapus. Hal ini biasanya dilakukan untuk soliter tingkat rendah tumor yang telah menginvasi dinding kandung kemih tetapi terbatas pada area kecil dari kandung kemih.

Seperti namanya, kistektomi radikal adalah operasi besar. Tidak hanya seluruh kandung kemih, tetapi juga struktur lainnya dihapus.

    * Pada pria, prostat dan vesikula seminalis (tabung kecil yang membawa semen dari prostat ke penis) dihapus. Operasi ini menghentikan produksi air mani dan dapat mempengaruhi fungsi seksual Anda. Namun, saraf-sparing teknik bisa meluangkan fungsi ereksi pada beberapa pria setelah operasi.

    * Pada wanita, rahim (uterus), ovarium, dan bagian dari vagina dihapus. Ini secara permanen berhenti menstruasi, dan Anda tidak bisa lagi hamil. Operasi juga dapat mengganggu fungsi seksual dan saluran kencing.

    * Penghapusan kandung kemih rumit karena memerlukan penciptaan jalur baru untuk urin untuk meninggalkan tubuh. Ini disebut diversi urin. Beberapa orang memakai kantong di luar tubuh mereka untuk mengumpulkan urin. Lain memiliki kantong kecil dibuat di dalam tubuh untuk mengumpulkan urin. Kantong biasanya dibuat oleh seorang ahli bedah dari sepotong kecil usus. Kebanyakan pasien (baik laki-laki dan perempuan) adalah kandidat untuk rekonstruksi benua saluran kemih sehingga kehendak (sukarela) berkemih dapat dipulihkan.

    * Bedah dan ahli onkologi medis bekerja sama untuk menemukan cara untuk menghindari kistektomi radikal. Kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi dapat memungkinkan beberapa pasien untuk melestarikan kandung kemih mereka, namun, toksisitas terapi yang signifikan, dengan banyak pasien yang membutuhkan pembedahan untuk mengangkat kandung kemih di kemudian hari.

Jika Anda merekomendasikan operasi urolog sebagai pengobatan untuk kanker kandung kemih Anda, pastikan Anda memahami jenis operasi yang akan Anda miliki dan apa efek operasi akan memiliki pada kehidupan Anda.

Bahkan jika ahli bedah percaya bahwa seluruh kanker diangkat dengan operasi, banyak orang yang menjalani operasi untuk kanker kandung kemih menerima kemoterapi setelah operasi. Ini "adjuvant" kemoterapi dirancang untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa setelah operasi dan meningkatkan kesempatan untuk sembuh.

Beberapa pasien mungkin menerima kemoterapi sebelum kistektomi radikal. Ini disebut "neoadjuvant" kemoterapi dan dapat direkomendasikan oleh dokter bedah dan onkologi. Neoadjuvant kemoterapi dapat membunuh sel-sel kanker mikroskopis yang mungkin telah menyebar ke bagian lain dari tubuh dan juga dapat mengecilkan tumor di kandung kemih Anda sebelum operasi.

    * Jika sudah memutuskan bahwa Anda membutuhkan kemoterapi dalam hubungannya dengan kistektomi radikal Anda, keputusan untuk memilih kemoterapi neoadjuvant atau ajuvan akan dibuat bersama-sama berdasarkan kasus per kasus oleh pasien, onkologi medis, onkologi urologi dan.

Terapi lain

Kanker kandung kemih memiliki tingkat kekambuhan yang relatif tinggi. Para peneliti sedang mencoba untuk menemukan cara-cara untuk mencegah kekambuhan. Salah satu strategi yang telah diuji secara luas adalah chemoprevention.

     * Idenya adalah untuk menggunakan agen yang aman dan memiliki sedikit, jika ada, efek samping tetapi aktif dalam mengubah lingkungan kandung kemih jadi kanker lain tidak dapat mengembangkan begitu mudah di sana.

     * Para agen yang paling banyak diuji sebagai chemopreventives adalah vitamin dan obat-obatan relatif aman tertentu.

     * Agen Belum ada terbukti untuk bekerja dalam skala besar dalam mencegah kambuhnya kanker kandung kemih.

Lain pengobatan untuk kanker kandung kemih yang masih dalam studi disebut terapi photodynamic. Perawatan ini menggunakan jenis khusus sinar laser untuk menghancurkan tumor.

     * Untuk beberapa hari sebelum perawatan, Anda diberi zat yang peka sel tumor untuk cahaya ini. Substansi yang ditanamkan ke dalam aliran darah Anda melalui pembuluh darah. Kemudian perjalanan ke kandung kemih dan mengumpulkan dalam tumor.

     * Cahaya kemudian ditujukan pada tumor dan menghancurkan sel tumor.

     * Keuntungan dari pengobatan ini adalah bahwa ia hanya membunuh sel tumor, bukan jaringan sehat sekitarnya. Kerugiannya adalah bahwa ia bekerja hanya untuk tumor yang belum menginvasi mendalam ke dalam dinding kandung kemih atau ke organ lain. Pengobatan ini tidak tersedia di sebagian besar pusat di Amerika Serikat dan tidak banyak digunakan.

Terapi Sistem Sel Aman Untuk Donor Sumsum Tulang

Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Darah, Journal of American Society of Hematology (ASH), peneliti telah melaporkan bahwa pemberian granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF), obat yang melepaskan sel-sel induk dari sumsum tulang ke dalam darah , tidak mungkin untuk menempatkan sel induk donor yang sehat beresiko untuk perkembangan selanjutnya dari kelainan yang melibatkan kerugian atau keuntungan dari kromosom yang telah dikaitkan dengan gangguan hematologi seperti sindrom myelodysplastic (MDS) dan leukemia myeloid akut (AML).

G-CSF terapi diberikan untuk donor sel induk yang sehat dalam rangka untuk memindahkan sel-sel induk donor keluar dari sumsum tulang dan ke dalam aliran darah, proses yang disebut mobilisasi. Setelah dalam darah, dosis besar sel-sel induk dapat dikumpulkan dengan aman dan tanpa operasi melalui proses yang disebut apheresis, menghindari panen sumsum tulang di ruang operasi. Penelitian telah menunjukkan bahwa dosis besar sel-sel induk dimobilisasi (yang disebut sel stem perifer darah atau PBSCs) dapat terisi kembali sumsum tulang dan menciptakan sel-sel darah baru lebih cepat daripada sel-sel induk dikumpulkan langsung dari sumsum tulang, dan sejumlah tindak lanjut jangka panjang- lanjut penelitian telah menunjukkan bahwa donor yang sehat tidak pada peningkatan risiko mengembangkan kanker-kanker leukemia atau lainnya berikut sumbangan PBSC.

"Dalam beberapa tahun terakhir, PBSCs telah menjadi sumber dominan sel induk untuk transplantasi sel induk dan jumlah transplantasi dilakukan dengan PBSCs yang telah dimobilisasi dengan G-CSF telah secara substansial meningkat. Namun, potensi terapi untuk menyebabkan kerusakan DNA, mutasi, atau kanker telah diusulkan dalam studi sebelumnya yang lebih kecil dan kurang komprehensif, meningkatkan perhatian yang serius dalam masyarakat transplantasi dan membuat studi definitif yang sangat penting Penelitian kami bertujuan untuk menyelidiki potensi efek G-CSF pada kromosom dalam donor sehat,. " kata Betsy Hirsch, PhD, penulis pertama studi dan Associate Professor di Departemen Laboratorium Kedokteran dan Patologi di University of Minnesota Medical School.

Dalam rangka untuk menyelidiki apakah G-CSF terapi memang penyebab potensi kerugian atau keuntungan dalam kromosom donor, sebuah tim peneliti dari University of Minnesota Medical School melakukan studi untuk menentukan apakah ada risiko jangka pendek, dosis rendah penggunaan G-CSF pada donor PBSC sehat. Sampel penelitian diambil darah dievaluasi dari 22 donor PBSC yang menerima G-CSF dan 22 kontrol yang tidak memiliki riwayat kanker atau paparan sebelum terapi selama periode 12 bulan.

Menggunakan hibridisasi in situ fluoresensi (IKAN), suatu teknik yang dapat mendeteksi daerah yang ditargetkan spesifik DNA dalam sel-sel individu untuk mengidentifikasi kelainan kromosom, para peneliti mengevaluasi sel-sel darah putih dari subyek penelitian untuk aneuploidi, kondisi di mana ada yang abnormal jumlah kromosom. Kerugian dan keuntungan dari kromosom merupakan salah satu bentuk ketidakstabilan kromosom yang sering langkah dalam perkembangan kanker. Secara khusus, para peneliti berfokus pada kromosom 7 dan serangkaian daerah kromosom lainnya didokumentasikan dengan baik untuk dihubungkan dengan MDS dan AML. Para peneliti juga menilai sel untuk menentukan apakah kedua salinan kromosom direplikasi yang diberikan selaras atau asynchronous, replikasi asynchronous seperti sinyal juga dapat ketidakstabilan genomik dan risiko lebih tinggi kelainan kromosom.

"Berlawanan dengan data yang diterbitkan sebelumnya, penelitian kami menyimpulkan bahwa G-CSF rangsangan tidak mengakibatkan asynchrony replikasi atau menginduksi tingkat atipikal kelainan untuk kromosom 7 atau kromosom lain yang telah dikaitkan dengan MDS dan AML, dan kami berharap bahwa hasil ini dapat digeneralisasi untuk semua kromosom, "kata Dr Hirsch.

Jeffrey McCullough, MD, penulis senior studi dan Profesor di Departemen Laboratorium Kedokteran dan Patologi di University of Minnesota Medical School, menambahkan, "Selain itu, data kami mendukung kesimpulan bahwa G-CSF tidak menyebabkan ketidakstabilan kromosom melalui proses mobilisasi PBSC dan tetap terapi yang aman untuk donor sel induk yang sehat. "

Senin, 15 Agustus 2011

Anemia

Apa itu Anemia?

Anemia adalah suatu kondisi medis di mana jumlah sel darah merah atau hemoglobin kurang dari normal. Tingkat normal hemoglobin umumnya berbeda pada laki-laki dan perempuan. Untuk pria, anemia biasanya didefinisikan sebagai tingkat hemoglobin kurang dari 13,5 gram/100ml dan perempuan sebagai hemoglobin kurang dari 12,0 gram/100ml. Definisi ini mungkin sedikit berbeda tergantung pada sumber dan referensi laboratorium yang digunakan.

Apa yang menyebabkan anemia?

Setiap proses yang dapat mengganggu masa hidup normal dari sel darah merah mungkin menyebabkan anemia. Kehidupan span normal dari sel darah merah biasanya sekitar 120 hari. Sel darah merah yang dibuat di sumsum tulang.

Anemia disebabkan dasarnya melalui dua jalur dasar. Anemia adalah baik disebabkan:

    1. oleh penurunan produksi dari sel darah merah atau hemoglobin, atau

    2. oleh kehilangan atau penghancuran darah.

Sebagai klasifikasi lebih umum dari anemia (hemoglobin rendah) didasarkan pada MCV, atau volume dari sel darah merah individu.

    1. Jika MCV rendah (kurang dari 80), anemia dikategorikan sebagai anemia mikrositik (volume sel yang rendah).

    2. Jika MCV adalah dalam kisaran normal (80-100), itu disebut anemia normositik (volume sel yang normal).

    3. Jika MCV tinggi, maka disebut anemia makrositik (volume sel besar).

Tidak cukup zat besi menyebabkan anemia?

Tentu saja! Ini karena zat besi adalah komponen utama dari hemoglobin dan penting untuk fungsi yang tepat. Kehilangan darah kronis karena alasan apapun adalah penyebab utama dari rendahnya tingkat zat besi dalam tubuh karena menghabiskannya toko besi tubuh untuk mengkompensasi hilangnya besi yang sedang berlangsung. Anemia yang disebabkan oleh kadar zat besi yang rendah disebut anemia defisiensi besi. Kekurangan zat besi merupakan penyebab yang sangat umum dari anemia.

Wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengalami anemia kekurangan zat besi karena kehilangan darah setiap bulan melalui menstruasi yang normal. Hal ini umumnya gejala utama tanpa sebagai hilangnya darah yang relatif kecil dan sementara.

Anemia kekurangan zat besi juga dapat disebabkan oleh perdarahan berulang l kecil, misalnya dari kanker usus besar atau dari borok lambung. Perut perdarahan ulkus yang mungkin atau tidak dapat dirangsang oleh obat-obatan bahkan sangat Common over-the-counter obat-obatan seperti aspirin dan ibuprofen (Advil, Motrin). Pada bayi dan anak-anak, anemia kekurangan zat besi yang paling sering disebabkan oleh diet yang kurang besi.

Interpretasi dari CBC dapat mengakibatkan petunjuk untuk menyarankan jenis anemia. Misalnya, anemia kekurangan zat besi biasanya menyajikan dengan volume corpuscular rendah berarti (anemia mikrositik) di samping hemoglobin rendah.

Bagaimana mendadak kehilangan darah sebagai penyebab anemia?

Kehilangan darah akut dari perdarahan internal (seperti dari ulkus perdarahan) atau perdarahan eksternal (seperti dari trauma) dapat menghasilkan anemia pada suatu rentang waktu yang sangat singkat. Jenis anemia ini dapat mengakibatkan gejala parah dan konsekuensi jika tidak segera ditangani.

Apa penyebab lain anemia?

Beberapa penyebab yang paling umum termasuk:

     * Kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan anemia pernisiosa. Jenis anemia ini dapat terjadi pada orang yang tidak mampu menyerap vitamin B12 dari usus mereka karena beberapa alasan:

           o. vegetarian yang ketat yang mungkin tidak mengonsumsi suplemen vitamin yang cukup, atau

           o. pecandu alkohol jangka panjang.

     Hal ini biasanya menyebabkan makrositik (volume sel yang besar) anemia. Vitamin B12, bersama dengan folate, adalah terlibat dalam membuat molekul heme yang merupakan bagian integral dari hemoglobin. Kekurangan folat dapat menjadi penyebab dari anemia. Hal ini mungkin juga disebabkan oleh penyerapan tidak memadai, kurang konsumsi sayuran berdaun hijau, dan juga jangka panjang penggunaan alkohol yang berat.

     * Ada dapat pecahnya sel darah merah (anemia hemolitik) karena antibodi menempel pada permukaan sel darah merah (misalnya, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dan dalam kondisi lainnya).

     * Beraneka macam penyakit sumsum tulang dapat menyebabkan anemia.

           o. Sebagai contoh, kanker yang menyebar (bermetastasis) ke sumsum tulang, atau kanker dari sumsum tulang (seperti leukemia atau multiple myeloma) dapat menyebabkan sumsum tulang untuk tidak cukup memproduksi sel darah merah, sehingga pada anemia.

           o. kemoterapi untuk kanker tertentu juga dapat menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang dan menurunkan produksi sel darah merah, sehingga pada anemia.

           o. infeksi tertentu mungkin melibatkan sumsum tulang dan menyebabkan gangguan sumsum tulang dan anemia.

           o. Akhirnya, pasien dengan gagal ginjal mungkin kekurangan hormon yang diperlukan untuk merangsang produksi sel darah merah yang normal oleh sumsum tulang.

     * Penyebab umum dari anemia disebut anemia penyakit kronis. Ini biasanya dapat terjadi pada individu dengan lama penyakit kronis.

     * Beberapa obat dapat menyebabkan anemia dalam berbagai cara.

     * Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) dapat menyebabkan anemia.


Anemia bisa genetik?

Ya, anemia mungkin genetik. Gangguan herediter dapat mempersingkat rentang hidup dari sel darah merah dan menyebabkan anemia (misalnya, anemia sel sabit). Gangguan herediter juga dapat menyebabkan anemia dengan melemahkan produksi hemoglobin (misalnya, alpha thalassemia dan beta thalassemia).

Tergantung pada derajat dari kelainan genetik, anemia herediter dapat menyebabkan anemia ringan, sedang, atau berat. Bahkan, beberapa mungkin terlalu parah agar kompatibel dengan kehidupan dan dapat mengakibatkan kematian janin (bayi yang belum lahir). Di sisi lain, beberapa Anemia sangat ringan bahwa mereka tidak terlihat dan kebetulan terungkap selama pekerjaan darah rutin.

Apa gejala anemia?

Beberapa pasien dengan anemia tidak memiliki gejala. Lain dengan anemia mungkin merasa:

     * Lelah,

     * Mudah kelelahan,

     * Tampak pucat,

     * Mengembangkan palpitasi (perasaan balap jantung), dan

     * Menjadi sesak napas.

Tambahan gejala termasuk:

     * Rambut rontok,

     * Malaise (perasaan umum merasa tidak sehat), dan

     * Memburuknya masalah jantung.

Perlu dicatat bahwa jika anemia berlangsung lama (anemia kronis), tubuh dapat menyesuaikan diri dengan kadar oksigen rendah dan individu mungkin tidak merasa berbeda kecuali anemia menjadi parah. Di sisi lain, jika anemia terjadi secara cepat (anemia akut), pasien mungkin mengalami gejala yang signifikan relatif cepat.

Bagaimana didiagnosa anemia?

Anemia biasanya dideteksi atau setidaknya dikonfirmasi oleh jumlah sel darah lengkap (CBC). Tes CBC mungkin diperintahkan oleh dokter sebagai bagian dari umum rutin check-up dan penyaringan atau berdasarkan tanda-tanda dan gejala klinis yang mungkin menyarankan anemia atau kelainan darah lainnya.

Apa yang dimaksud dengan sel darah lengkap (CBC) menghitung?

CBC adalah tes untuk menghitung dan memeriksa jenis sel dalam darah. Secara tradisional, analisis CBC dilakukan oleh dokter atau teknisi laboratorium dengan melihat slide kaca dibuat dari sampel darah di bawah mikroskop. Hari ini, banyak karya ini sering otomatis dan dilakukan oleh mesin. Enam pengukuran komponen membentuk tes CBC:

    1. Sel darah merah (RBC) count

    2. hematokrit

    3. hemoglobin

    4. Sel darah putih (WBC) count

    5. Diferensial hitung darah (yang "beda")

    6. platelet count

Hanya pertama tiga dari tes ini: sel darah merah (RBC) count, hematocrit, dan hemoglobin, adalah relevan untuk diagnosis anemia.

Selain itu, rata-rata volume corpuscular (MCV) juga sering dilaporkan dalam KBK, yang pada dasarnya mengukur rata-rata volume sel darah merah dalam sampel darah. Hal ini penting dalam membedakan penyebab dari anemia. Unit MCV dilaporkan dalam femtoliters, sebagian kecil dari sepersejuta liter.

Petunjuk lain yang berguna untuk penyebab anemia yang dilaporkan dalam CBC adalah ukuran, bentuk, dan warna sel darah merah.

Bagaimana darah dikumpulkan untuk CBC?

Darah dikumpulkan oleh venipuncture (menggunakan jarum untuk menarik darah dari vena) di laboratorium, rumah sakit, atau kantor dokter. Biasanya, darah dikumpulkan dalam tabung steril khusus dari vena lengan. Tabung memiliki beberapa pengawet untuk mencegah pembekuan darah. Hasil mungkin tersedia dalam satu jam atau lebih tergantung pada pengaturan.

Dalam beberapa kasus, cepat dalam uji kantor yang disebut hemoglobin rapid test dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa tetes darah dari tusukan jari. Keuntungan dari tes ini cepat adalah bahwa hasil yang dapat diperoleh dalam beberapa menit dan hanya beberapa tetes darah mungkin diperlukan.

Apakah sel darah merah (RBC) count?

Sel-sel darah merah (sel darah merah atau eritrosit) adalah jenis yang paling umum dari sel-sel dalam darah. Kami masing-masing memiliki jutaan dan jutaan dari sel berbentuk cakram kecil. Hitungan RBC dilakukan untuk menentukan apakah jumlah sel darah merah adalah rendah (anemia) atau tinggi (polisitemia).

Pada perhitungan RBC, jumlah dan ukuran sel darah merah ditentukan. Hal ini biasanya dilaporkan sebagai jumlah sel darah merah per volume tertentu, biasanya dalam jutaan itu RBC dalam mikro-liter (satu seperseribu ml an) dari seluruh darah. Bentuk sel darah merah juga dievaluasi di bawah mikroskop. Semua informasi ini, jumlah, ukuran dan bentuk dari sel darah merah, berguna dalam diagnosis anemia. Selanjutnya, jenis tertentu anemia mungkin ditentukan oleh informasi ini.

Apakah hemoglobin?

Hemoglobin adalah pigmen merah yang mengajarkan warna merah akrab bagi sel-sel darah merah dan darah. Fungsional, hemoglobin adalah senyawa kimia kunci yang menggabungkan dengan oksigen dari paru-paru dan membawa oksigen dari paru-paru ke sel-sel seluruh tubuh. Oksigen sangat penting untuk semua sel dalam tubuh untuk menghasilkan energi.

Darah juga mengangkut karbon dioksida, yang merupakan produk limbah dari proses produksi energi, kembali ke paru-paru dari yang dihembuskan ke udara. Pengangkutan karbon dioksida kembali ke paru-paru juga dicapai oleh hemoglobin. Karbon dioksida terikat pada hemoglobin dibongkar di paru-paru dalam pertukaran untuk oksigen yang diangkut ke jaringan tubuh.


Apa tingkat hemoglobin rendah berarti?

Hemoglobin yang rendah disebut anemia. Ketika ada tingkat hemoglobin yang rendah, sering kali ada darah rendah jumlah sel merah dan hematokrit yang rendah juga. Berkisar referensi sedikit berbeda dari satu sumber ke sumber lain, tetapi biasanya hemoglobin kurang dari 13,5 adalah abnormal pada pria kurang dari 12,0 pada wanita.

Apa hematokrit?

Hematokrit ini secara khusus ukuran seberapa banyak darah terbuat dari sel darah merah. Hematokrit adalah cara yang sangat mudah untuk menentukan apakah jumlah sel darah merah terlalu tinggi, terlalu rendah, atau normal. Hematokrit adalah ukuran dari proporsi darah yang terdiri dari sel-sel darah merah.

Bagaimana hematokrit ditentukan?

Sel darah merah dalam sampel darah yang dikemas turun berputar tabung dalam centrifuge dibawah kondisi yang ditentukan. Proporsi dari tabung yang terdiri dari sel darah merah kemudian diukur. Katakanlah bahwa itu adalah 45%. Hematokrit 45.

Bagaimana anemia diobati?

Pengobatan anemia sangat bervariasi. Pertama, penyebab yang mendasari anemia harus diidentifikasikan dan dikoreksi. Misalnya, anemia sebagai akibat dari kehilangan darah dari borok lambung harus mulai dengan obat untuk menyembuhkan ulkus. Demikian juga, operasi seringkali perlu untuk menghapus kanker usus besar yang menyebabkan kehilangan darah kronis dan anemia.

Kadang-kadang suplemen zat besi juga diperlukan untuk memperbaiki kekurangan zat besi. Pada anemia berat, transfusi darah mungkin diperlukan. Suntikan vitamin B12 akan diperlukan untuk pasien yang menderita anemia pernisiosa atau penyebab lain dari kekurangan B12.

Pada pasien tertentu dengan penyakit sumsum tulang (atau kerusakan sumsum tulang dari kemoterapi) atau pasien dengan gagal ginjal, epoetin alfa (Procrit, Epogen) dapat digunakan untuk merangsang sumsum tulang produksi sel darah merah.

Jika obat dianggap pelakunya, maka harus dihentikan di bawah arahan dari dokter resep.

Apa komplikasi anemia?

Seperti disebutkan sebelumnya, hemoglobin memiliki peran penting mengantarkan oksigen ke seluruh bagian tubuh untuk konsumsi dan membawa kembali karbon dioksida kembali ke paru-paru untuk menghembuskan napas keluar dari tubuh. Jika tingkat hemoglobin terlalu rendah, proses ini dapat terganggu, sehingga tubuh memiliki tingkat oksigen yang rendah (hipoksia).

Apa prospek (prognosis) untuk anemia?

Anemia umumnya memiliki prognosis yang sangat baik dan mungkin disembuhkan dalam banyak hal. Prognosis keseluruhan tergantung pada penyebab yang mendasari anemia, keparahan, dan kesehatan keseluruhan pasien.